修车不花钱反赚钱,没有投保却得到几十万元理赔金……频频发生在身边的车险欺诈、骗保事件,如同寄生虫般侵害着广大保险消费者的切身利益,严重影响保险行业的健康发展。
7月16日,江西省公安厅、江西保监局和省保险行业协会联合公布,截至今年6月,全省开展集中整治保险欺诈违法犯罪行动来,共立案12起,破案9起,挽回损失130万元。
事实上,在业内人士看来,监管层所披露的只是保险欺诈的冰山一角。针对诈骗日益猖獗、作案手段不断翻新的倾向,江西拟建立反保险欺诈信息平台设行业共享“黑名单”,同时已基本建立行业反欺诈信息协作机制,运用法治力量严加管控。
车险市场是保险诈骗的重灾区
工人意外身亡 老板欲骗保被识破
5月23日,萍乡市上栗县检察院批准逮捕一起保险诈骗案的犯罪嫌疑人。
今年1月7日晨6时,上栗县彭高镇采石场工人姜某在一口废弃深井中被发现死亡。
担心死者家属闹事,自己又不肯支付安葬费。采石场老板彭某想到了保险,派人为全部的12名工人购买了人身意外险,之后统一口径对外称姜某的死亡时间是1月8日,比实际死亡时间推迟了2天。
当月10日,彭某向当地派出所报案,并向投保的保险公司申请理赔40万元。在受理理赔过程中,保险公司发现疑点,但苦于找不到证据。
上栗县公安局经侦大队很快查明事实真相,彭某精心设计的“先出险再保险”骗保行径败露。
“百元的投入,万元的‘回报’,让一些投保人伸出了贪婪之手。”江西省保险行业协会财险部副主任李俊表示。
据李俊介绍,为打击愈演愈烈的诈保、骗保不法行为,今年4月,省公安厅、江西保监局、省保险行业协会联合在全省范围内,部署开展为期7个月的打击保险诈骗违法犯罪活动。截至今年6月,初步搜集了84宗嫌欺诈案件线索,经省公安厅经侦总队核查,共立案12起,破案9起,挽回损失130万元。
恶性竞争致车险骗保案频发
然而,保险欺诈、骗保等不法现象不仅出现在意外险领域,产险领域同样屡屡发生。尤其是随着汽车行业的快速发展,涉嫌车险诈骗的违法犯罪行为日益增多,已成为重灾区。
3月初,九江市发生一起车险诈骗案件。犯罪嫌疑人黄某购买一辆二手车并投保。但随后,黄某发现车辆前部的部分配件颇为破旧,便想通过保险理赔更换原车配件。
3月22日,黄某指使蔡某开车撞其车制造交通事故。“事故”发生后,黄某立即向保险公司报警。保险公司对“事故”现场存疑,收集整理线索后向九江市公安局经侦支队报案。
民警很快识破了这一骗保伎俩,并对犯罪嫌疑人黄某、蔡某实施刑事拘留,为保险公司止损11.3万元。
“保险欺诈大致可分为3个种类。”李俊介绍,一是投保时诈骗,包括先出险再保险骗赔,高额投保骗赔,重复投保、一险多赔骗赔、隐情投保骗赔等;二是出险报案时欺诈,主要有张冠李戴式骗赔、制造事故、假险骗赔、虚报原因、扩大责任骗赔等;三是索赔时欺诈,主要表现在单证材料的伪造涂改上,包括夸大损失、低险高赔、伪造事故、谎报出险等。
“车险骗保案件的频繁发生,完全是保险公司恶性竞争使然。”江西财经大学金融学院保险系主任胡少勇博士表示,骗保的技术含量并不高,界定也不困难,究其原因是许多保险公司为了争夺市场,血拼所谓“快赔”服务,简化了不该简化的理赔程序,加上保险公司各自为政,给保险欺诈违法犯罪提供了土壤。