以案说险丨事故事实别隐瞒，保险欺诈不可取

保险具有分散风险的作用，在发生风险事故时，为更好地维护自己合法权益，消费者应如实报案，讲明事故缘由，如果对事实进行隐瞒、编造，很有可能会为自己带来拒赔的风险，更甚者会引发保险欺诈行为，因此，作为消费者切勿隐瞒事实，做到如实告知。

01典型案例

客户张先生为自己投保了一份意外伤害保险，后续，张先生以走路时不慎掉落至桥下为由准备申请保险理赔。理赔服务人员接到张先生报案后，迅速启动理赔流程，调查核实张先生出险经过。经了解，发现张先生并非走路时受伤，而是开车时因路面结冰，导致不慎从桥上掉落，并已核实张先生驾驶证于前段时间已吊销，因此无法进行理赔。调查结束后，理赔人员再次联系了张先生，指出其行为是违法的，并说明了保险欺诈的严重后果。最终对本次理赔申请公司作出“解除保险合同，不承担保险责任”的决定。

02案例分析

类似张先生的这种行为可能会构成“骗保”的违法行为。《中华人民共和国保险法》第一百七十四条规定：投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一，进行保险诈骗活动，尚不构成犯罪的，依法给予行政处罚：投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；编造未曾发生的保险事故，或者编造虚假的事故原因或者夸大损失程度，骗取保险金的；故意造成保险事故，骗取保险金的。

保险本质上是为人们生活提供安全保障，是一种风险防范机制，但是保险欺诈行为违背了诚信原则，不仅损害了保险公司利益也间接损害了广大投保人的利益。

03风险提示

消费者在享受保险带来的保障时，应当时刻牢记诚信的原则，共同维护良好的市场秩序和社会风气。保险金欺诈是违法行为，会导致严重的违法后果。金融消费者应自觉遵守法律法规，诚信投保、诚信理赔，共同保障保险业健康平稳发展。