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江西企业网3月11日九江讯，近日，九江妇幼保健院工作人员刘星宇端坐在“先看病后付费”接待窗口，引导来看病的患者办理入院手续。这个窗口于去年8月1日设立。从那一天起，该院加入当地卫生部门推行的“先看病后付费”医改新政行列。让人没想到的是，从去年6月起3家医院开始试点，到去年9月份，九江市所辖公立医院全部都加入了“先看病后付费”，步伐之快，令人瞩目。
未发生一起恶意欠费事件
去年6月上旬，九江市第一人民医院总院、庐山区人民医院、德安县人民医院等3家医院成为九江医改的试验地。新政规定：凡是参加了新农合的九江农民，只要带好相关证件，即使不带一分钱也可先住院治疗。百姓对此通俗地解读为“先看病后付费”。
事实上，当初新政试点时，试点医院也曾有各种担忧，卫生行政部门因此谨慎行事，一是控制试点数量，二是在政策制订上兼顾医院的利益。
九江市卫生局农卫科科长叶红坦言，没有实行新农合之前，一些大医院仅病人恶意逃费一项的金额就达上百万元，小医院在10万元左右。各医院的财务科人员为此苦恼不已。
医改新政为此规定：在大医院享受先看病后付费的患者，入院时凭证件不需缴纳一分钱即可入院，但发生费用每到3000元至5000元患者须向医院缴纳等额现金，以此类推。患者在县级医院发生费用每到2000元至3000元时，也要结算。
如今，对九江卫生行政部门来说，最引以为豪的是，先看病、后付费的医改新政已在全市所有的公立医院（包括乡卫生院）实施。
九江市卫生局统计显示，到去年12月底，新农合参合农民“先看病后付费”惠及人数为16.96万人，其中延期或分期还款为674人，没发生一起恶意欠费事件，医院累计垫资数额达3992万元，有力地促进了医患互信和诚信机制的建立，解决了困难群众就医筹资难的问题。
众医院热衷试水新政
九江实行医改新政起初并未要求主动医院参与。但记者在采访中了解到，去年6月份，九江市第一人民医院等3家医院在试点一个多月后，陆续就有其他医院主动加入。看到新政在实行中顺风顺水，去年9月，该市在所有医院全面推行。
新政从试点到全面铺开仅两个多月时间，其推行速度之快在令人瞩目。实际上，试点前担忧的患者恶意逃费现象并未发生。叶红说，只有674名患者因家庭困难与医院签订了分期分批付款协议。试点以来，只出现过两次小“意外”，九江市有一家医院有两名患者没有交费离开医院，医院与其所在县的农医局联系后，医保部门通知离开医院的患者。没几天，患者就将所欠的医疗费结清了。
九江市第一人民医院收费处负责人告诉记者，新政运行后，不仅没有出现一起恶意逃费事例，而且前来住院的病人增多了，原来最多时每天办理手续住院的病人为170人左右，而实行新政后，最多的一天有268名患者办理了住院手续。
九江市卫生局提供的数据表明：实施这一模式以来，全市各级各类医疗机构平均每月住院的新农合患者32065人次，其中市级医疗机构比未全面实施前增长10%、县级医疗机构增长18%。
据了解，去年新政刚试点不久，有一家医院急着要参与，原因是竞争对手实行新政后，声名鹊起，抢了自己的“生意”。
九江卫生行政部门认为，新政实施后，推进医患之间互信和诚信，倒逼医疗机构不断完善服务流程、费用控制、服务质量、财务管理，使医患之间沟通更融洽，关系更和谐。
