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髋骨置换手术只能用进口耗材?

2013-05-22 12:16

  【问题反映】

  5月13日,万安县居民谢先生向本报《党报帮你办》栏目反映,他奶奶张庚妹在万安县中医院做髋骨置换手术时,医生说,全省统一招标,只能用进口髋骨。因进口耗材的报销比例比国产的低很多,患者看病的负担加重。请问,为何不能用国产耗材而只能用进口耗材?

  【调查核实】

  据谢先生介绍,他奶奶张庚妹今年75岁。4月底在家不小心摔断髋骨,4月30日被送到万安县中医院住院治疗。主治医生说,患者需要做髋骨置换手术。由于是全省统一招标,只能用进口的髋骨,价格近1.9万元。而据他了解,虽然进口的髋骨能使用三四十年,而国产的髋骨也能使用一二十年,且价格相对便宜,只需要六七千元。考虑到奶奶年龄较大,家属倾向于使用国产髋骨。而医院称没有国产髋骨,在此情况下,奶奶只好使用进口髋骨进行手术。

  5月14日,奶奶术后出院。他去办理城镇居民医保报销时得知,髋骨的报销额度最高为1万元,而且只报销85%。如果使用国产的髋骨,他们就不需要承担这笔费用。医院的这项规定,意味着他们需要多承担近万元费用,无疑增加了患者负担。

  【记者帮办】

  5月16日,记者与万安县中医院医务科科长黄亚军取得联系。据他介绍,该患者因摔伤致右髋部疼痛伴活动受限1天,于2013年4月30日入院。经过检查,诊断为右股骨颈骨折(头下型)。5月2日,医院为其施行人工全髋关节置换手术,术后恢复良好,并于5月14日出院。

  至于患者家属反映的只能用进口耗材一事,黄亚军解释说,今年初,按江西省医疗机构医用耗材集中采购要求,由省发改委统一招标,共有两家供应厂家中标,一家提供进口器械,一家提供国产器械。其他厂家提供的器械均不能再使用,否则违规。从3月起,吉安市各医院分别由康达医疗器械有限公司配送进口器械,五洲医疗器械有限公司负责配送国产器械。由于进口关节配送商与万安中医院签订了合同,其产品已在医院骨科正常使用;而国产关节配送商尚未与医院签订正式合同,其产品暂时无法在医院骨科使用。鉴于此,医师手术前和患者家属进行过沟通,明确表示只能使用进口器械,患者家属当时并未提出异议。

  而据记者了解,江西省医疗机构第一批医用耗材集中采购中标结果出来后,省有关部门今年1月已下发通知,要求配送企业必须在2013年2月28日前与医疗机构签订耗材购销合同,按合同或与医疗机构协定的供货时间内完成交货。至于双方为何未能顺利签订合同,医院和国产器械供应商均称双方还有一些关系没有理顺。

  黄亚军告诉记者,事后医院再次和患者家属进行充分沟通,对方已表示理解。目前,医院正在与国产器械配送商进行协商。一旦关系理顺产品到位,患者可自愿选择。

  本报记者曹小武

  短评

  不能让患者利益“靠边站”

  政府通过集中招标采购,目的就是为了挤压医用耗材价格水分,减轻患者负担。但万安的患者张庚妹并没有因此享受到集中采购带来的利好,相反,因为中标的国产耗材一直未能进入医院,她不得不接受昂贵的进口耗材——对她来说,这多少有些半强制性消费的无奈。

  同时中标,为何进口的耗材总能先于国产耗材进入医院?这很容易让人产生一种联想——利益。

  事实上,在医疗器械生产商到经销商再到医院的利益链条中,其上端,生产商需要经销商推销,只要能把器械卖出去,再高的价格也不会过问;而在这个利益链条的下端,医院的合理利润也是按照医疗器械的价格提成。这意味着医疗器械的价格越高,医院获得的利润也就越高。如此一来就不难理解,价格昂贵的进口医用耗材为何总能受到医院的青睐了。

  在激烈的生存竞争中,医院要获取利益维持自身发展,也要顾及其所承担的社会责任,而不是让患者利益“靠边站”。(曹小武)