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【问题反映】
5月13日，万安县居民谢先生向本报《党报帮你办》栏目反映，他奶奶张庚妹在万安县中医院做髋骨置换手术时，医生说，全省统一招标，只能用进口髋骨。因进口耗材的报销比例比国产的低很多，患者看病的负担加重。请问，为何不能用国产耗材而只能用进口耗材？
【调查核实】
据谢先生介绍，他奶奶张庚妹今年75岁。4月底在家不小心摔断髋骨，4月30日被送到万安县中医院住院治疗。主治医生说，患者需要做髋骨置换手术。由于是全省统一招标，只能用进口的髋骨，价格近1.9万元。而据他了解，虽然进口的髋骨能使用三四十年，而国产的髋骨也能使用一二十年，且价格相对便宜，只需要六七千元。考虑到奶奶年龄较大，家属倾向于使用国产髋骨。而医院称没有国产髋骨，在此情况下，奶奶只好使用进口髋骨进行手术。
5月14日，奶奶术后出院。他去办理城镇居民医保报销时得知，髋骨的报销额度最高为1万元，而且只报销85%。如果使用国产的髋骨，他们就不需要承担这笔费用。医院的这项规定，意味着他们需要多承担近万元费用，无疑增加了患者负担。
【记者帮办】
5月16日，记者与万安县中医院医务科科长黄亚军取得联系。据他介绍，该患者因摔伤致右髋部疼痛伴活动受限1天，于2013年4月30日入院。经过检查，诊断为右股骨颈骨折（头下型）。5月2日，医院为其施行人工全髋关节置换手术，术后恢复良好，并于5月14日出院。
至于患者家属反映的只能用进口耗材一事，黄亚军解释说，今年初，按江西省医疗机构医用耗材集中采购要求，由省发改委统一招标，共有两家供应厂家中标，一家提供进口器械，一家提供国产器械。其他厂家提供的器械均不能再使用，否则违规。从3月起，吉安市各医院分别由康达医疗器械有限公司配送进口器械，五洲医疗器械有限公司负责配送国产器械。由于进口关节配送商与万安中医院签订了合同，其产品已在医院骨科正常使用；而国产关节配送商尚未与医院签订正式合同，其产品暂时无法在医院骨科使用。鉴于此，医师手术前和患者家属进行过沟通，明确表示只能使用进口器械，患者家属当时并未提出异议。
而据记者了解，江西省医疗机构第一批医用耗材集中采购中标结果出来后，省有关部门今年1月已下发通知，要求配送企业必须在2013年2月28日前与医疗机构签订耗材购销合同，按合同或与医疗机构协定的供货时间内完成交货。至于双方为何未能顺利签订合同，医院和国产器械供应商均称双方还有一些关系没有理顺。
黄亚军告诉记者，事后医院再次和患者家属进行充分沟通，对方已表示理解。目前，医院正在与国产器械配送商进行协商。一旦关系理顺产品到位，患者可自愿选择。
本报记者曹小武
短评
不能让患者利益“靠边站”
政府通过集中招标采购，目的就是为了挤压医用耗材价格水分，减轻患者负担。但万安的患者张庚妹并没有因此享受到集中采购带来的利好，相反，因为中标的国产耗材一直未能进入医院，她不得不接受昂贵的进口耗材——对她来说，这多少有些半强制性消费的无奈。
同时中标，为何进口的耗材总能先于国产耗材进入医院？这很容易让人产生一种联想——利益。
事实上，在医疗器械生产商到经销商再到医院的利益链条中，其上端，生产商需要经销商推销，只要能把器械卖出去，再高的价格也不会过问；而在这个利益链条的下端，医院的合理利润也是按照医疗器械的价格提成。这意味着医疗器械的价格越高，医院获得的利润也就越高。如此一来就不难理解，价格昂贵的进口医用耗材为何总能受到医院的青睐了。
在激烈的生存竞争中，医院要获取利益维持自身发展，也要顾及其所承担的社会责任，而不是让患者利益“靠边站”。（曹小武）
